生活節(jié)奏的加快,人們也越來越忙碌,身邊的一些女性,懷孕生子越來越遲,大齡懷孕的也越來越多。高齡初產(chǎn)媽媽,生產(chǎn)時(shí)是順產(chǎn)好還是剖腹產(chǎn)好呢?
人們通常認(rèn)為高齡初產(chǎn)婦,由于產(chǎn)道彈性不足,在生產(chǎn)時(shí)比較容易出現(xiàn)難產(chǎn),而患妊娠性疾病的幾率更高,如合并高血壓、妊娠期糖尿病等,所以大部分人認(rèn)為,高齡產(chǎn)婦剖腹產(chǎn)生產(chǎn)會(huì)比較好。其實(shí)這也是不一定的,因?yàn)榧词故峭荒挲g懷孕,人與人的體質(zhì)也并不相同,并且隨著醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步,超過40歲的產(chǎn)婦媽媽,也能通過孕前、孕期的大力準(zhǔn)備,順利生產(chǎn)。
至于高齡產(chǎn)婦是順產(chǎn)好還是剖腹產(chǎn)好?這個(gè)問題也曾經(jīng)困擾著我的朋友。我朋友是位被學(xué)業(yè)和事業(yè)耽誤的女性,在43歲之前,她一直在忙自己的學(xué)業(yè)和事業(yè),所以到了40歲,她才決定把自己的腳步放下來,生寶寶。
當(dāng)時(shí)朋友想順產(chǎn),覺得這樣對(duì)寶寶好,自己也能恢復(fù)的快,可是又擔(dān)心年齡大了,體力各方面跟不上,生不下來。在孕37周時(shí),醫(yī)生根據(jù)朋友的實(shí)際情況,通過她整個(gè)孕期的順利程度,胎兒大小,骨盆條件,綜合鑒定,建議她嘗試自然分娩。因?yàn)榕笥言谏a(chǎn)前也做了很多大力的準(zhǔn)備,所以生產(chǎn)過程比較順利。
高齡產(chǎn)婦剖腹的優(yōu)缺點(diǎn)
剖腹產(chǎn)的好處:在麻藥的麻醉之下,生孩子時(shí)孕媽媽的疼痛相比順產(chǎn)較輕,時(shí)間可以控制,通常一個(gè)多小時(shí)就可以了,胎兒分娩快,能改善胎兒在宮內(nèi)缺氧的狀態(tài)。
剖腹產(chǎn)的不利之處:麻醉風(fēng)險(xiǎn),術(shù)中或術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)一些相應(yīng)的并發(fā)癥,如:出血多,膀胱直腸損傷,傷口感染,腸梗阻、腸粘連等。手術(shù)麻醉過后,刀口開始疼痛,大多需要注射杜冷丁等藥物來止痛。如果產(chǎn)后避孕措施做的不到位,再次懷孕的風(fēng)險(xiǎn)大。
高齡產(chǎn)婦順產(chǎn)的優(yōu)缺點(diǎn)
順產(chǎn)的好處:順產(chǎn)是人類的自然過程、是人類的自然本能,也是分娩最可靠的方式,95%的孕媽媽都可以通過自然分娩的方式生產(chǎn)。
對(duì)產(chǎn)婦媽媽來說,自然分娩對(duì)身體的損傷比較小、有利于產(chǎn)后各系統(tǒng)和生殖器官的恢復(fù),利于產(chǎn)后照顧嬰兒和哺乳。
對(duì)寶寶來說,子宮有規(guī)律的宮縮,能促進(jìn)胎兒的胎肺迅成熟,出生后肺泡彈力足,容易擴(kuò)張,很快建立自主呼吸。在分娩時(shí),規(guī)律的宮縮,口鼻黏液、呼吸道里的黏液和水分都被擠壓出來,出生后患有“新生兒吸入性肺炎”、“新生兒濕肺”的相對(duì)減少。另外隨著分娩時(shí)胎頭受壓,血液運(yùn)行速度變慢,相應(yīng)出現(xiàn)的是血液充盈,興奮呼吸中樞,利于建立正常的呼吸節(jié)律。在分娩過程中,免疫球蛋白可以通過母體傳給胎兒,使新生兒具有更強(qiáng)的抵抗力。自然分娩,減少了孩子得運(yùn)動(dòng)共濟(jì)失調(diào)和多動(dòng)癥的幾率,增強(qiáng)了新生兒對(duì)外界的適應(yīng)能力,增強(qiáng)了母子感情。
自然分娩的不利之處:產(chǎn)婦媽媽經(jīng)過宮縮陣痛,比較痛苦,并且產(chǎn)程是人類最危險(xiǎn)的旅行之一,可能出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)缺氧,發(fā)生新生兒窒息。如果羊水III度污染,也可發(fā)生吸入性肺炎。另外根據(jù)產(chǎn)程出現(xiàn)的需要,也可能會(huì)經(jīng)歷會(huì)陰側(cè)切。
順利自然分娩這四個(gè)要素都是不可缺少的。產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒、精神因素。產(chǎn)力指臨產(chǎn)后子宮規(guī)律收縮的頻度和強(qiáng)度,以及用腹壓和肛提肌力量將胎兒娩出的力量。產(chǎn)道指骨產(chǎn)道(骨盆大小)和軟產(chǎn)道(宮頸、陰道、會(huì)陰部)的情況。胎兒因素包括胎兒位置、大小、先露的方位。精神因素指產(chǎn)婦分娩時(shí)的信心與毅力。哪一個(gè)因素配合不好,都有出現(xiàn)難產(chǎn)的可能。
高齡初產(chǎn),只要體力好,胎兒頭位,大小在6至7斤之間,骨盆正常,可以試產(chǎn)。但高齡初產(chǎn)的產(chǎn)力、宮頸彈性、擴(kuò)張能力,的確略輸于年輕人,但并不是說高齡媽媽就不能順產(chǎn)。
要想順利自然分娩,需要孕期增長合適的體重,保持胎兒體重在6至7斤之間。每天散步運(yùn)動(dòng),也有人做孕婦瑜伽和孕婦體操,同時(shí)要按時(shí)產(chǎn)檢,掌握胎兒發(fā)育的狀況。孕期孕媽媽及家人應(yīng)與醫(yī)生積極溝通,了解情況。如果醫(yī)生認(rèn)為孕期無合并癥,順利分娩可能性大的,可以試產(chǎn),孕媽媽也要積極準(zhǔn)備,無論從身體還是心理上;如果醫(yī)生認(rèn)為可能分娩困難的如胎兒偏大,骨盆偏小的,需要剖腹產(chǎn),那孕媽媽也不要只想著順產(chǎn)好,應(yīng)積極配合醫(yī)生。
總之,高齡初產(chǎn)媽媽無論是選擇順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn),取決于媽媽的身體狀況以及胎兒情況,綜合性分析,母子(女)健康平安,就是好的生產(chǎn)方式,“順其自然”,媽媽們也不要太糾結(jié)于分娩方式。