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在新生兒出生后2-3天內(nèi)，由于血液中的膽紅素，眼睛和皮膚開始變黃，一般新生兒黃疸會在第4-5天內(nèi)達到最高值，隨后開始逐漸消退，但是兩周沒還未消失就要去醫(yī)院檢查原因。

如果黃疸出現(xiàn)太早，膽紅素上升太快，或者膽紅素太高，必須接受特殊波長的照光治療，以免間接膽紅素沈積在腦組織造成腦部永久傷害。如果超過2周大的寶寶有延遲性黃疸，不能一味歸咎于喂哺母乳，還要特別注意大便顏色，如果呈現(xiàn)淡黃甚至灰白色，一定要趕緊就醫(yī)，這表示有膽汁郁積的情形。

新生兒產(chǎn)生黃疸的原因：

一、膽紅素的主要來源為紅血球的代謝產(chǎn)物，因為紅血球壽命較短，當(dāng)紅血球老化或被破壞時，血紅素會游離出來，經(jīng)代謝后產(chǎn)生膽紅素，膽紅素由血液運送到肝臟，經(jīng)代謝后，由膽管排泄于腸子內(nèi)。

二、新生兒的肝臟功能尚未成熟，不能及時代謝膽紅素，以致易堆積體內(nèi)。

三、新生兒的腸肝循環(huán)能力強，使得由肝臟處理過而排泄到腸內(nèi)的膽紅素被再吸收回血液中。

當(dāng)上述代謝路徑發(fā)生問題，會造成血中膽紅素堆積就會形成黃疸。

如何觀察生理性黃疸：

新生兒會在出生后2-3天出現(xiàn)黃疸，4-5天內(nèi)達到最高值，兩周內(nèi)會逐步消退?；丶視r盡量保持嬰兒房間光線充足、明亮，盡量讓陽光照入室內(nèi)，但避免直接照射于嬰兒身上或是使用日光燈直接照射，如此不但無效，甚至還會增加脫水危險性。新生兒黃疸還是交給醫(yī)院處理為宜。每天可多注意觀察眼白部份及全身皮膚之顏色變化，若發(fā)現(xiàn)有越來越黃之情況， 要立即回醫(yī)院小兒科門診驗血，檢測嬰兒之膽紅素值，再做進一步處理。

新生兒黃疸的分類：

一、生理性黃疸：

(一)大多數(shù)寶寶，會在出生后第2至4天開始出現(xiàn)黃疸，在4~5天左右達到高峰，隨后在第7~14天內(nèi)消退。

(二)黃種人新生兒的生理性黃疸發(fā)生率比西方人高，可能是因為肝臟內(nèi)酵素成熟較慢。若是早產(chǎn)兒，其生理性黃疸會出現(xiàn)得較早、較高，也持續(xù)的較久。

(三)這類型的黃疸屬于正常的生理現(xiàn)象，不需特殊治療。

二、病理性黃疸：

(一)若新生兒于24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸、黃疸指數(shù)超過照光標準、或是足月兒黃疸時間超過1~2周，早產(chǎn)兒黃疸超過2~3周，都有可能是病理性黃疸。

(二)這類型的黃疸，需要進一步的檢查與治療。治療包括有照光、藥物治療及換血等；有些甚至需要手術(shù)才能治療。

三、母乳性黃疸：

(一)一般哺喂母乳的新生兒，黃疸會持續(xù)比較久，這是因為母乳中含有一種女性荷爾蒙，會抑制新生兒肝臟酵素的活性，使其無法代謝處理膽紅素，導(dǎo)致持續(xù)性的黃疸。

(二)目前尚無文獻報導(dǎo)母乳引起的黃疸會傷害到新生兒，僅指出哺喂母乳者，黃疸持續(xù)的時間會比較久。

黃疸的注意事項

(一)首先須注意嬰兒有沒有黃疸，可將嬰兒置于光線明亮處，觀察嬰兒皮膚及眼白的部分，若比前一天觀察到的黃或比其他嬰兒黃，就可能有黃疸，同時觀察不同的部位，若只有臉部泛黃，表示黃疸程度并不是很嚴重，若泛黃的情形向下延伸至腹部或以下時，則黃疸可能已經(jīng)到達需照光治療的程度了。

(二)注意黃疸的過程：

若腹部或以下皮膚泛黃，或是皮膚泛黃的速度很快(如泛黃很快的由臉部延伸至胸部、腹部時)，須送醫(yī)檢查。此外，出生24小時內(nèi)就有黃疸或是足月兒黃疸超過1~2周，早產(chǎn)兒黃疸超過2~3周，也是病理性黃疸的表現(xiàn)，最好送醫(yī)檢查。

(三)注意病理性黃疸可能出現(xiàn)的癥狀:

包括嘔吐、膚色蒼白、活力變差、食欲不振、腹脹、腹瀉、發(fā)燒、小便變濃茶色、大便顏色變白、四肢僵硬、腦性麻痹等情形。若有以上情形，需立刻送醫(yī)檢查。

(四)注意某些使黃疸加重的因素:

如早產(chǎn)、生產(chǎn)時曾缺氧、家族史中有溶血性疾病(如蠶豆癥)、嬰兒產(chǎn)前或產(chǎn)后可能有感染(如媽媽產(chǎn)前有發(fā)燒感染、早

期破水)，也是須注意的事項，并于送醫(yī)時告知醫(yī)師此病史。

(五)給予足夠的喂食(以母乳為主)。

(六)不建議給予葡萄糖水、開水或退胎水，因為不但無法改善黃疸，反而會加重癥狀，甚至?xí)绊懯秤?，造成離子不平衡等嚴重后果。八寶粉等藥物也不可以服用。

(七)保持室內(nèi)光線明亮或許有點幫助，但不可直接照射陽光或是日光燈，以避免曬傷。

(八)一些會導(dǎo)致黃疸或加重黃疸的狀況需避免，如蠶豆癥嬰兒應(yīng)避免接觸奈丸、紫藥水等會引起溶血的物質(zhì)。

(九)用藥時，須經(jīng)由小兒科醫(yī)師處方，因某些藥膏或藥物也會引起蠶豆癥嬰兒溶血。

(十)避免感染、飲食不足、環(huán)境溫度過高或過低等情形。

(十一)當(dāng)新生兒黃疸時，應(yīng)保持皮膚清潔、多喂奶水以利代謝并注意觀察大小便次數(shù)及重量。母親應(yīng)預(yù)先知道自己和先生的血型(RH、ABO)。如果前一胎小孩發(fā)生過嚴重黃疸，下一胎也可能發(fā)生同樣的情形，所以在懷孕時及生產(chǎn)時，應(yīng)告訴醫(yī)師，并選擇有換血設(shè)備的醫(yī)院待產(chǎn)。